屁股上长脓包需要手术吗？肛周脓肿有哪些分类？

　　肛门由于其在功能结构上的特殊性，常常发生各种病变，如痔疮、肛瘘、肛周脓肿等。肛周脓肿在临床上的发病率不低，还可分为很多类型。今天，我们就来聊一聊，肛周脓肿有哪些分类？

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　　1、肛周皮下脓肿

　　属于最表浅的脓肿，分布在肛缘皮下，以后侧和两侧居多。局限性红肿，疼痛明显，但很少发热。

　　2、坐骨直肠窝脓肿

　　属于肛周最大的脓肿，左右各一个，并通过肛管后深间隙相通。一侧脓肿会向对侧蔓延，形成马蹄或半马蹄形脓肿，绝大部分复杂肛瘘都是来源于这一部位的脓肿。红肿热痛均明显，患者坐卧不安，饮食不下，非常难受。

　　3、直肠黏膜下脓肿

　　直肠下端黏膜下，前后左右都有，属于高位脓肿。通常以坠胀和便意感为主要表现，指诊可触及直肠下端柔软隆起。

　　4、直肠后间隙脓肿

　　位于直肠后侧，是所有脓肿中位置最高的，发病后有可能向两侧骨盆直肠间隙蔓延，形成高位马蹄脓肿和肛瘘，临床治疗难度大。疼痛显著或不显著，有坠胀、便意感，发热。

　　5、骨盆直肠窝脓肿

　　位于直肠下端的两侧，左右各一，盆底之上，腹膜之下，下面对应的坐骨直肠间隙，属于高位脓肿。表现同直肠后脓肿，可在直肠下端两侧触及较硬隆起。

　　6、肛管后间隙脓肿

　　位于肛门后侧，分深浅两层，浅层和肛周皮下间隙相通，深层通向两侧坐骨直肠窝。发病后易向两侧蔓延，疼痛明显，发热或不发热，局部红肿明显。

　　7、括约肌间间隙脓肿

　　是指内外括约肌之间，是众多肛周感染的原发部位。疼痛明显，早期红肿不明显，肛门可松弛，广泛压痛。

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