肛瘘可以不治疗吗？临床上肛瘘可分为哪些类型？

　　在肛肠疾病中，肛瘘也很常见，它的发病率仅次于痔疮，且男性患者要比女性患者多。今天，我们就来聊一聊，临床上肛瘘可分为哪些类型？

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　　1、括约肌间肛瘘

　　多为低位肛瘘，最常见，为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌，外口常只有一个，距肛缘较近。少数瘘管向上，在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。

　　2、经括约肌肛瘘

　　可以为低位或高位肛瘘，为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间，外口常有数个，并有支管互相沟通。外口距肛缘较近，约5cm左右，少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内，形成骨盆直肠瘘。

　　3、括约肌上肛瘘

　　为高位肛瘘，少见，瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环，故治疗较困难，常需分期手术。

　　4、括约肌外肛瘘

　　最少见，为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠病变或外伤所致，治疗要注意其原发病灶。

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